22270118725766510
recent
مواضيعنا

محاضرة مضادات الصرع Anti-épiliptiques بصيغة DOC

الخط




  مضادات الصرع

Anti-épiliptiques


محاضرة في مقياس :الادوية النفسية

علم النفس العيادي


محاضرة مضادات الصرع Anti-épiliptiques  بصيغة DOC
محاضرة مضادات الصرع Anti-épiliptiques  بصيغة DOC


       
عناصر المحاضرة

- تعريف مضادات الصرع

- انواع( مجموعات) مضادات الصرع

- موانع الاستعمال

- الاثار الجانبية

- نصائح الاستعمال

- جدول توضيحي للحوصلة الصيدلانية



تعريف مضادات الصرع


هي كل الادوية التي تشكل العلاج الاساسي للصرع , وهي لا تعالج المرض و لكنها تمنع حدوث الازمات و تحد من شدتها و خطورتها

تنقسم مضادات الصرع الى 06 اصناف

1-   مجموعة الفالبرويدات les valproides
2-   مجموعة لاموتريجينات lamotrigines
3-   مجموعة القابابنتينات gabapentine
4-   مجموعة الباربيتورات  barbituriques
5-   مجموعة الكربامازيبنات carbamzépine
6-   مجموعة البنزوديازيبينات Benzodiazépines

-        أولا : مجموعة الفالبرويدات les valproides
يمكن استخدامه لعلاج كل انماط الصرع , خاصة حالات الصرع البدئي المعمم عند البالغين , وداء الصرع الصغير و عند الاطفال , ومن اهم الادوية في الجزائر هي الدباكين depakine



موانع الاستعمال
-         يمنع استعمالها في حالة الحساسية باحد مشتقات الفالبرويد
-         قصور كبدي حاد او المزمن
-         في حالة الرضاعة و الحمل
·      الاثار الجانبية الشائعة
-         اضطرابات الطمت ( انقطاع الطمث مؤقتا )
-         اضطرابات الجهاز الهضمي
-         زيادة مستوى اليوريا في الدم
-         اضطرابات كبدية مؤقتة على شكل تسممات
-         زيادة الوزن
-         الغثيان و التقيؤ
-         اعراض شبيهة بالباركنسون

-       ثانيا : مجموعة لاموتريجينات lamotrigines
يستخدم الاموتريجين Lamotrigine  لعلاج النوبات الجزئية و نوبات الصرع المعممة الاولية و الثانوية , و النوبات التوترية و غير التوترية
يستعمل اما كعلاج لوحده او بالتشارك مع ادوية اخرى مضادة للصرع

-       ثالثا : مجموعة القابابنتينات gabapentine
هي ادوية مضادة لتشنجات و تناسب خاصة النوبات الجزئية , تستخدم ايضا بالتشارك مع الادوية اخرى , كما ان لها خاصية تعديل المزاج .
ان افضلية القابابينتين على غيره من الادوية المضادة للتشنجات , هو ان له تفاعلات قليلة نسبيا مع الادوية


·       احتياطات الاستعمال
يتم وصف الدواء بشكل تدريجي , و يتم وقف تناوله ايضا بشكل تدريجي على امتداد اسبوع واحد على الاقل , قد يؤدي التوقف المفاجئ الى عودة ظهور التشنجات


·       الاثار الجانبية
-         اضطراب في التنسيق الحركي
-         دوار
-         دوخة
-         نعاس
-         تعب
-         اضطرابات هضمية ( غثيان , تقيؤ )

-       رابعا :  مجموعة الباربيتورات  Barbituriques
تشمل المركبات التالية : الفينوباربيتال – الميتيل فينوباربيتون – الاميلوباربيتون.

·      موانع الاستعمال
لا ينصح بوصف و شرب الدواء في حالات التالية
-         قصور التنفسي
-         حساسية معروفة لاحد مشتقات الباربيتورات

·      الاثار الجانبية
-         النعاس
-         اضطرابات في التوازن الحركي و الدوخة و الام في الدماغ
-         اضطرابات المزاجية
-         الام في المفاصل اليد و الكتف
-         احمرار الجلد



-       خامسا :  مجموعة الكربامازيبينات Carbamzépine
يعد الكاربامازيبين الخيار الاول في علاج نوبات الصرع الجزئي و المعمم ,  تبدا المعالجة بالكاربامازيبين بجرعات منخفضة ثم يتم رفعها تدريجيا بشكل بطيئ

·       موانع الاستعمال
يستعمل بحذر في حالات الجلوكوم , وجود اضطراب غدة البروستاتة , قصور كبدي او القلبي , ولا ينصح بوصف و شرب الدواء في الحالات التالية
-         حساسية معروفة باحد مشتقات الكربامازيبينات
-         انسداد بطيني اذيني BAV

·       الاثار الجانبية
يتميز الكاربامازيبين بقلة اثاره الجانبية مقارنة بادوية الصرع الاخرى ,  و تكون حالات تشوش  الرؤية و الدوار و اضطرابات التنسيق الحركي من الاثار الجانبية المرتبطة بالجرعة , يمكن الحد من ظهور الاثار الجانبية بتغيير مواعيد اخد الدواء  , في حالات نادرة يمكن حدوث
-         اضطرابات هضمية و تجفف الفم
-         حكة جلدية
-         تسممات دموية
-         النعاس



سادسا :  مجموعة البنزوديازيبينات Benzodiazépines
تمتلك البنزوديازبينات خواص مضادة لتشنج , و تعطى في حالات الصرع المستمر حقنا او عن طريق الشرج ,  تستعمل في كافة انماط الصرع .
-         تمتلك البنزوديازبينات تاثير نوعي على GABA  المسؤولة عن التشنج , مصححة الخلل في آلية عملها
-         البنزوديازيبينات لا تستخدم في العلاج على المدى القصير و لكن  فقط لعلاج النوبات من امثلتها :  الفاليوم valium  و الديازبام  diazépam  و الريفوتريل Rivotil

·      المعالجة بالمشاركة الدوائية
قد يكون من الضروري معالجة بعض الحالات  باستخدام دوائين او اكثر من مضادات  الصرع بالتزامن , ولا يلجا الى ذلك الا اذا ثبت فشل المعالجة المفردة التي استخدمت فيها انواع مختلفة من الادوية , و لكن يجب الانتباه الى ان المعالجة بالمشاركة الدوائي تعزز حوادث السمية ,  ناهيك عن التدخلات الدوائية فيما بين مضادات الصرع.

·      نصائح الاستعمال
يجب تجنب السحب المفاجئ لمضادات الصرع و بشكل خاص الباربيتورات و البنزوديازيبينات لان ذلك قد يؤدي الى حصول نوبات ارتدادية , لذا يجب انقاص جرعة هذه الادوية على مراحل
يجب توخي الحذر عند التحول من نظام المعالجة باحد مضادات الصرع الى نظام آخر

*  جدول توضيحي للحوصلة الصيدلانية لمضادات الصرع *

*  جدول توضيحي للحوصلة الصيدلانية لمضادات الصرع *
*  جدول توضيحي للحوصلة الصيدلانية لمضادات الصرع *


تحميل محاضرات مضادات الصرع PDF


من هنا 


ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

نموذج الاتصال
الاسمبريد إلكترونيرسالة