بحث حول اكتئاب ما بعد الولادة pdf
اكتئاب النفاس pdf
 |
بحث حول اكتئاب ما بعد الولادة pdf |
1- تعريف إكتئاب ما بعد الولادة :
هو حالة مرضية حيث
أنها تحدث في حوالي 50بالمئة من النساء
بعد الولادة وتبدأ بعد الولادة بأيام قلائل، ويظهر كأنه إمتداد للإضطراب المزاجي
الذي يحدث بعد الولادة وأحيانا تكون الصورة واضحة منذ البداية بسبب شدة الأعراض
التي تعاني منها المرأة المصابة، وتستمر هذه الأعراض لفترات متفاوتة وقد تطول
أحيانا لتصل إلى عدة شهور وأحيانا تصل إلى سنة أو أكثر إذا تركت المرأة دون علاج.
وقد يطول الإكتئاب مع
تكرار حدوثه وتزداد شدته ،كما تكون المرأة عرضة لنوبات إكتئاب في المستقبل وفي
أوقات غير مرتبطة بالحمل و الولادة و هناك حالات تحتاج لدخول المستشفى للمتابعة
الطبية و النفسية لمصلحة الأم و الطفل
2-
اعراض إكتئاب ما بعد الولادة :
تعاني المصابة
بالإكتئاب بعض هذه الأعراض أو كلها،بعد الولادة مباشرة أو بعد عدة أسابيع وهي:
الأرق أي عدم القدرة
على النوم أو النوم الكثير
التوتر الشديد أو
نوبات من الذعر والقلق . صعوبة التركيز أو التذكر .
فقدان الرغبة في أمور
الحياة الإعتيادية
الإحساس المستمر
بالإرهاق و التعب .
تغير في الشهية بحيث
تعاني المرأة من قلتها أو نهم شديد للأكل
نقص في الوزن أو
زيادته .
الإحساس بعدم القدرة
على إعطاء الطفل و الآخرين ما ينبغي من حب ومودة .
الإحساس بالغضب ناحية
الطفل و الآخرين.
إنعدام الرغبة في
الحياة وتمني الموت أو الإقدام على الإنتحار
الإنعزال و تجنب
الإختلاط مع الناس
الإحساس بالذنب و
الشك أو العجز واليأس والقلق .
أعراض الوسواس
القهري.
التصنيف
الأمريكي الرابع DSM4 للأعراض
1 -الصدمة من طرف المحيطين
. 2 -عدم الرغبة الجنسية
. 3 -نقص الثقة الإجتماعية
. 4 -زيادة القلق في حالة بقاء النافس لوحدها
. 5 -التفكير في الهرب من المنزل
. 6 -الخوف من تغير نظرة زوجها لها
3- العوامل المؤدية لظهور إكتئاب ما يعد الولادة
-1-3 العوامل البيولوجية :
كتسمم الحمل أو تعاطي بعض الأدوية و يسبق حدوث الإكتئاب أعراض
إستهلالية مثل الأرق و عدم الإستقرار، سيولة المزاج، و عدم القدرة على التركيز ثم
يبدأ بعد ذلك ظهور الأعراض الإكتئابية
2-3 ضغط عملية الولادة :
لا شك أن عملية الولادة ضغط نفسي ليس فقط نتيجة لآلامها و صعوبتها،
بل الأم تقضي شهور الحمل في معاناة ثم تصل إلى لحظة الولادة حيث تعاني بشدة حتى
تلد ، وهي تكون قد قضت عدة ليالي بلا نوم أو راحة ثم تفاجئ أن هناك طفلا بجانبها
يحتاج للرعاية و السهر وأن إحتياجاته لا تنتهي، ويزيد هذه الضغوط أن تكون الولادة
غير طبيعية كالولادة القيصرية أو الولادة المتعسرة
3-3 التغيرات الهرمونية السريعة :
حيث يحدث إنخفاض سريع في مستوى الهرمونات الجنسية (الأستروجين
والبروجستيرون) بعد الولادة مما يخل بالتوازن البيولوجي لبعض الوقت
3 -4 عوامل نفسية إجتماعية :
إضطراب العلاقة مع الزوج و أسرته . معاناة المرأة من إضطرابات نفسية لم يتم علاجها . رفض الأم للحمل و بالتالي الطفل حيث لا ترغب أن تكون أما بسبب مشاكل نفسية
أو لإرتباطها بزوج لا ترتاح إليه ، أو بسبب قلقها من مسؤولية الحمل , ضغوط العمل.ومسؤولياته
4 - النساء المعرضات للإصابة بإكتئاب ما بعد الولادة :
تكون بعض النساء أكثر
عرضة للإصابة بإكتئاب ما بعد الولادة أكثر من غيرهن وهن كالتالي
النساء اللاتي سبق
لهن الإصابة بإكتئاب ما بعد الولادة
النساء اللاتي سبق
لهن الإصابة الإصابة بالإكتئاب غير المتعلق بالأمومة
النساء اللاتي يوجد
لديهن تاريخ عائلي للإصابة بالإكتئاب واكتئاب ما بعد الولادة
النساء اللاتي يعانين
من إضطرابات شديدة قبل الدورة الشهرية
النساء اللاتي مررن
بمشكلات و صدمات أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة
النساء اللاتي لديهن
مشكلات زوجية أو اللاتي ليس لديهن علاقات حميمة مع الأقارب و الأصدقاء
في حالات صعوبة
الولادة، وحالات ولادة طفل بعيوب خلقية .
في حالات الولادة
المبكرة أو المتأخرة .
في حالات فصل الأم عن
الطفل لأسباب تتعلق بأي منهما
في حالات النساء اللاتي يجدن صعوبات أو مشكلات
تتعلق بالطفل مثل صعوبة الرضاعة أو النوم
في حالة عدم وجود
مساندة من الأسرى
5 - - أساليب الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة
هناك نصائح عديدة
نستطيع إعطائها للمرأة من أجل تخفيف حدة الإكتئاب والمرور من هذه الفترة بسلام
وأمان
-
على المرأة النفساء إعطاء نفسها أكبر قدر ممكن من الراحة لتكون قادرة
على مواجهة الأعباء الكثيرة المطلوبة منها في هذه الفترة .
-
من المطلوب في هذه الفترة عدم الإهتمام البالغ بالتفاصيل سواء بالنسبة
للطفل أو فيما يتعلق بالمنزل من أجل توفير فترات راحة مناسبة
-
وللتخفيف من الضغط النفسي على المر أة يجب أيضا التعبير بصراحة عن رغبتها
والتصريح بعدم إستقبال الزيارات الإجتماعية إذا كانت الأم غير قادرة على ذلك
بالإضافة إلى عدم إلزام الأم بتلقي المكالمات الهاتفية والتي عادة ما تكون كثيرة
بل أحيانا مزعجة للأم في هذه الفترة
. ينبغي على الأم تناول الوجبات الغذائية المفيدة وتجنب الكافيين في
المشروبات التي تزيد من حالة التوتر لدى النفساء
-
تحتاج النساء أيضا الخروج من المنزل والمشي لمدة بسيطة عدة مرات في الأسبوع .
-
انظري إلى عائلتك بتأمل وسعادة بدلا من أن تكرهي كل شيء .
-
انظري إلى الوجه الجميل من الحياة وتجنبي النظر إلى الجوانب الأخرى .
-
وقبل كل شيء تنصح المرأة بسماع آيات من الذكر الحكيم والتي تبعث الطمأنينة
في النفس في فترة لا تستطيع المرأة فيها القراءة بنفسها أو الصلاة
كل هذه النصائح تحتاج
إلى دعم وتعاون جميع أفراد الأسرة والعائلة (الأسرة الممتدة) بل حتى الأصدقاء
ودعمهم النفسي وتفهمهم لهذه الفترة الحرجة من حياة المرأة والتي من طبعها تقليل
الضغوط النفسية عليها، وبالتالي حمايتها من تعرضها لنوبة شديدة من الإكتئاب
المرضي، إلا أن أي مساعدة يجب أن تكون برضاها.
6 - الوسائل العلاجية لاكتئاب ما بعد الولادة :
-
التنفيس عن النفس بإخبار المحيطين بالأعراض التي تشعر بها المرأة
المصابة
-
طلب المساعدة من الزوج والأقارب وخاصة فيما يتعلق بالعناية بالمولود
-
أخذ قسط كافي من الراحة والنوم .
-
ممارسة رياضة الاسترخاء .
-
الترفيه عن النفس بعدم ضرورة الوصول إلى الكمال في العناية بأمر الطفل
-
اللجوء إلى الطبيب المختص واخباره بالمعاناة في وقت مبكر لأن نتيجة
العلاج تعتمد على البدء به مبكرا .
-
إخبار المختصة عند الرغبة في إرضاع الطفل طبيعيا لتختار الأدوية التي
لا تضر الطفل
-
لابد من الإنتباه إلى تقوية علاقة الأم بالوليد و التأكد من عدم رفضها
له ويكون ذلك بإتباع الخطوات التالية :
* إرضاع الطفل طبيعيا
كل ساعتين أو ثلاثة في مكان هادئ ومحاولة أخذ فترة من الراحة أثناء نومه
* التحدث مع الرضيع
ومناغاته من وقت لآخر
* طلب مشاركة الأب
والأقارب في العناية بالمولود واعطاء الأم فترات الراحة
* الخروج في نزهة بصحبة
الطفل الوليد من وقت لآخر.
أتضح من خلال ماسبق
أن الإكتئاب أكثر و أخطر الإضطرابات النفسية التي تصيب المرأة بعد الولادة و ، ذلك
لارتباطه بكثير من سمات الشخصية السلبية كالعجز واليأس وانخفاض تقدير الذات
واضطراب العلاقة بالأنا ونتيجة التغيرات الهرمونية السريعة التي تحدث بعد عدة
ساعات من الولادة وقد يكون الإكتئاب بسيطا و يستمر لفترات قد تطول أو تقصر ، كما
قد يكون شديدا العلاج المتكامل الشامل والذي يضم العلاجات السابقة مع تقديم إحداها
عن الآخر حسب الأولوية وحسب نوعية وحدة الحالة الإكتئابية ،وهذا للحصول على نتائج
مرضية للشفاء
المرجع
إسم المرجع تجدونه داخل النسخة المحملة بصيغة pdf