انواع الاكتئاب
انواع الاكتئاب

يعتبر الاكتئاب من الاضطرابات النفسية الاكثر انتشارا ، فقد بينت احصائيات المنظمة العالمية للصحة ان عدد المصابين في العالم هو حوالي 280 مليون شخص (1) ، كما يعد الاكتئاب من اهم الاعراض المصاحبة للعديد من الامراض المختلفة مما جعله محطة اهتمام العديد من البحوث و الدراسات الخاصة بالصحة النفسية و الجسدية ، الجدير للذكر ان اضطراب الاكتئاب  له عدة انواع نذكر ابرزها

انواع الاكتئاب

1 - الاكتئاب الطبيعي :

وهو الشعور بالضيق الذي يتعدي في مدته دقائق أو ساعات، وقد يكون له سبب معقول کالضغوطات الحياة اليومية، و هذا النوع من الاكتئاب لا يمنع الإنسان من ممارسة حياته بشكل طبيعي

2 - الحزن الطبيعي :

وهو الشعور الذي يعتري الإنسان عند فقد شيء أو شخص عزيز، وهو أشبه في حدته ببعض حالات الاكتئاب، ويزول تدريجيا خلال أيام أو أسابيع بدون تدخل علاجي .

3- الاكتئاب التفاعلي

هو من الاكتئابات العصبية الأكثر حدوثا و الأقل خطورة، ولكن أحيانا يرتفع تردده بسرعة كبيرة في زمن محدود من الأزمة لأن هذا النوع من الاكتئاب يسببه القلق بكل أشكاله ويتعرض له الأشخاص المصابون بالقلق، الانفعاليون ، الأكثر حساسية والحائرون و المنعزلون او الانطوائيون الذين يحتاجون بشكل دائم إلى المحبة و العاطفة والتشجيع والتقدير من أجل إيجاد توازنهم ، وهذه الحالة تكون أكثر وجودا لدى النساء خاصة اللواتي بين سن 18 و 35 ، هذا الاكتئاب يكون دائما تابعا لصدمة نفسية والتي تكون بصفة عامة صدمة عاطفية كبيرة كصدمة الإصابة بمرض مزمن أو وفاة قريب أو فشل مهني .

في هذه الحالة يكون الاكتئاب العصابي ثانويا بالنسبة للإرهاق الانفعالي المصحوب بالوهن الجسمي و الفكري الذي يؤدي إلى اللجوء لشرب القهوة بشكل غير عادي كذلك الكحول والتدخين ومن أهم أعراض هذا النوع :

- الإحساس بالتعب والأرق في الليل

- الشعور بالحزن والعزلة الشديدة

- الشعور بالقلق واللامبالاة

- السرعة في خفقان القلب

- الصداع ، الدوار، عدم الاتزان في المشي، الارتعاش في حالة الاكتئاب الانفعالي الخطير، الصدمة النفسية الكبيرة التي تجعل الحياة مستحيلة في نظر هذا الشخص مما يؤدي به إلى اللجوء إلى الانتحار

 4 - الاكتتاب العصابي

الاكتتاب العصابي Neurotic depression يأتي في الموقع الثاني وراء الاكتئاب التفاعلي من حيث خطورته، وتدل تسميته على أنه حالة من الانهيار العصبي، والاكتئاب العصابي هو مرض نفسي يظهر عند الأشخاص الذين يعيشون صدمات نفسية كبيرة أو أنها حدثت لهم خلال مرحلة الطفولة، خاصة الصدمات العاطفية و التي تأتي بسبب الأقارب مثل : الموت المفاجئ ، مرض أحد الأقارب، انفصال الوالدين أو الغياب الدائم و الطويل لهما ، نقص الأهتمام أو الحب الأبوي و سوء المعاملة الجسدية أو النفسية أو تفضيل أخ أو أخت.

ومن أهم أعراض الاكتئاب العصابي:

  • - القلق الذي يعتبر عرض رئيسي للاكتئاب العصابي ويترجم بالشعور بانقباض عضلي، ضيق الصدر، التهاب الحنجرة الدائم أو غير الدائم
  • - وجود أرق كبير عند النوم و في بعض الأحيان يلجأ المريض للنوم الكثير للخروج من دوامة القلق أو ما يسمى بالهروب من الواقع .
  • - الإعاقة في النشاط الجنسي .
  • - الشعور بالتعب الكبير .
  • - التهجم و التظاهر علانية بالسخرية ، الانفعال و التعصب .
  • - فقد الشهية للأكل .

وبالنسبة للأعراض الأخرى للاكتتاب العصابي فهي نفسها الموجودة في الاكتئاب التفاعلي مع وجود اختلاف رئيسي بينهما وهو أن الأول تترجم أعراضه إلى اكتئاب وهو انتقالي على عکس العصابي فأعراضه هي الوحيدة التي تدل عليه كما تتميز أعراضية بأنها أعراض دائمة" هذه الأعراض تعطي إشارة مميزة والتي تسمح بتقسيم الاكتتاب العصابي إلى أربعة أنواع و هي :

ا- العصابي المختصر

الاكتئاب العصابي المختصر أكثر شيوعا من الأنواع الأخرى للاكتئاب وهو المرض الذهني الذي يتحول إلى الاكتتاب العصابي ، و يعود مصدر الاكتئاب العصابي المختصر إلى الصدمات النفسية التي حدثت في الطفولة غير أنه لا يظهر إلا في سن البلوغ أو في آخر مراحل سن المراهقة بسبب تتابع دائم للصدمات العاطفية، وهذا النوع من الاكتئاب يصيب الفتيات خاصة ، وغالبا ما يكون ناتجا عن ضعف في الشخصية بسبب وجود عادة عند الكثير من أفراد عائلة المريض و خاصة الأم .

هذا المرض يظهر بحدوث نوبة التحسر المزمنة عند الأشخاص المعرضين لحالة القلق يصفة دائمة في بعض المرات نوبات التحسر التي تأتي على شكل أعراض جسمية مختلفة توصف من طرف المريض مثل الشعور بالاستياء الكبير أو القليل الثابت بدون أسباب واضحة، و يتولد تدريجيا لدى الشخص المكتئب يشك في كل شيء خاصة في قدراته الجسمية و الفكرية ، و يمكن أن يحس بدوار، غثيان، تقيء، إسهال .

 ب - الاكتئاب الرهابي

هو عبارة عن مرض نفسي يظهر بنوبات التحسر الحاد، وتحدث فقط لأن المريض يكون له غرض أو يكون في موقع جد خاص ولكن لا يملك أية خصائص خطيرة، وتختفي مظاهر القلق جزئيا في نفس الوقت الذي ينفجر فيه العامل، هذا الذي يؤدي بالمريض إلى الوقوع صريع الاكتئاب الرهابي والذي يمكن تفسيره على أنه عملية كاملة لا إرادية ، ولايمكن للمريض السيطرة عليه مع أنه راجع للسخرية و التفاعلات اللاعقلية، والتحاليل النفسية تشرح ظهور الإكتئاب الرهابي بوجود صدمات نفسية قديمة .

ج - الإكتئاب العصابي الوسواسي

الاكتئاب الوسواسي نادر جدا لكنه الأكثر خطورة بين أنواع الاكتئاب، علاجه يكون بصعوبة ككل الإكتتابات الصارمة، هذا المرض يصيب دائما الأفراد المهيأة بشخصيات وسواسيه، فيكون المريض فريسة لتساؤلات مؤقتة لا تسمح له بالوصول إلى أي نتيجة ويحس بالخوف الكبير على الدوام ولا يملك خيارا، مثلا: يتحقق عدة مرات إذا أغلق الباب بالمفتاح أو قطع الغاز أو الضوء.

 د - الاكتتاب العصابي الهستيري

يوصف الشخص الهستيري غاليا بمفردات هي: فكاهي، هائج أو متصنع، والاكتئاب الهستيري هو اكتئاب عصابي يحدث بسبب نزاع نفسي غير واعي، يتولد من صدمات من زمن الطفولة يفسر رمزيا بأعراض فيزيائية و نفسية في طبيعته، وفي هذا النوع كذلك يستحيل ملاحظة الشفاء منه، و في تطوره نحو الاكتئاب يصاحبه احتمال كبير لحدوث الانتحار .

5-  الاكتئاب الهوسي

الانهيار العصبي هو حالة نجدها خلال حالتين من الهوس هما : انفصام الشخصية والاكتئاب السوداوي، وتحديدا يمكن القول بأن الهوس العصابي يتميز خصوصا بوجود هذیان، هلوسة، فقدان الوعي الحقيقي وعدم القدرة على التفاعل، وهناك احتمال كبير أيضا الوقوع الانتحار في مختلف مراحل تطوره . 

أ- الاكتناب الفصامی

الفصام هو مرض هوسي خطير و شائع لأنه يمس 1٪ من الناس البالغين، و يفسر بأعراض ثابتة لكنها جد متغيرة في شدتها، و في الواقع إنه مرض متعدد الأشكال، يمكن أن تكون أعراض الاكتئاب غير المثالي في أشكال مختلفة من بداية الفصام، وهذه الحالة من الانهيار تتميز الآن بإحداث المكر عند الشباب البالغين الذين عانوا سابقا من اضطراب نفسي عصابي

ب - الاكتئاب السوداوي

هذا الشكل من الاكتئاب يكون على الأرجح الأكثرمدعاة للقلق لأنه يحدث تحولا بقدر أكبر في السلوك النفسي منه في الفيزيائي ، ومن أهم أعراض الاكتئاب السوداوي :

أعراضه الأولية تتمثل في التعب و الأرق ، ثم بعد أسابيع أو شهور يصبح المريض فاقدا للشهية، يعاني من الكوابيس المتكررة و اضطرابات جسدية مختلفة و غير دقيقة .

- نفسيا يشعر المريض بعدم القدرة و انخفاض القيمة (احتقار الذات)، كما يشعر باستحالة اتخاد اي قرار، ولا يبالي بنشاطاته العادية و القريبة إليه ولكن يشغل باله بشكل مبالغ فيه من أجل صحته و مستقبله - فيزيائيا ، هو بطيء و مثبط و لكن بالرغم من ذلك يستطيع وضع كل المنافذ التي تساعده على الانتحار .

6 -  اكتئاب الأمراض العضوية

الانهيار العصبي يمكن أن يكون ظاهرة عيادية لأمراض عضوية وبالتالي فمن الضروري تشخيص المرض المسؤول عنه، لأن علاج هذا المرض هو الوحيد القادر على تحسين حالة المكتئب أو القضاء على المرض، وحتى أدوية الأمراض العصبية بما في ذلك مضادات الاكتئاب لا تملك أي تأثير علاجي، ويجب الإشارة أيضا إلى أن الحالة الاكتئابية يمكن إدخالها ضمن الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون، سرطان المخ ، جنون الشيخوخة، تصلب شریان المخ، تصلب في الصفائح الدموية و بعض أشكال الصرع.
إن التخوف من وقوع التباس في التشخيص الصحيح هو أخطر من الحالة الاكتئابية نفسها التي تجسد خلال عدة شهور في شكل تعب عادي، و نجد أيضا آليا أعراض اكتئابية من بين الاضطرابات التي يعاني منها ضحايا الصدمات على مستوى الجمجمة فالخلل الوظيفي للغدد الصماء غالبا ما يؤدي إلى انهيار عصبي و خاصة إلى أمراض في الغدة الكظرية و الغدة الدرقية
.

7 - الاكتئاب الموسمي

أعراض هذا الاكتئاب متعلقة مباشرة بالفصول ، حيث تظهر في أوقات محددة ومنتظمة و غالبا ما يبرز في فصلي الخريف و الشتاء و ذلك لكون الإضاءة منخفضة علما أن الضوء يمثل عنصرا مهما لاتزان الأعصاب، وإكلينيكيا يعتبر تقريبا مثل الاكتئاب الانفعالي و أهم أعراضه :

- الإرهاق مع انخفاض ملحوظ في النشاط .

- ارتفاع الشهية خاصة اتجاه السكريات

- الحزن و القلق.

- الإحساس بالحاجة الدائمة للنوم

- فقدان الوزن .

8 - الاكتئاب الحملي

خلال فترة الحمل و خاصة الشهور الأولى تتعرض المرأة غالبا إلى اضطرابات ثانوية و أعراض عصبية مثل : الدوار، التشنجات العضلية والكوابيس أو الشعور بالملل، الوحم، الغثيان والتقيؤ الذي لا يقاوم ، كما تكون الأم متخوفة وهذا راجع للأفكار التي تراودها خلال فترة الحمل كالخوف من فقدان طفلها أو الموت أثناء الولادة، وإذا استمرت المرأة على هذه الحالة لوقت طويل يمكن أن يتحول هذا التحسر تدريجيا إلى حالة اكتئاب شديدة .

9- اكتئاب المسنين

اكتئاب المسنين كثير الشيوع وخطير، حيث أن 40% من المرضى الذين يتجاوز سنهم 65 سنة تكون أعراض الاكتئاب لديهم ملحوظة بقدر كاف من أجل استحقاق العلاج باستعمال مضادات الاكتئاب.

10 - اكتئاب الأطفال

اكتئاب الأطفال يكون غالبا مجهولا لأنه يمكن تفسيره بأعراض غير مثالية و خادعة، والطفل المكتب ، يظهر البطء في تفكيره وفي سلوكه، نجده أقل مبادرة و يرفض أداء واجباته، غير مكترث، معزول عن إخوته و أصدقائه، يلجأ إلى السكوت و يصبح غير قادر على استخدام عقله مرة أخرى، كما يلاحظ تقهقر في نتائجه المدرسية، يعاني من آلام على مستوى البطن، الأرق، فقد الشهية والتعب.

11- الإكتئاب الذهاني Psychotic depression 

وينتج عن سبب عقلي خالص وليس له سبب شعوري أو غير شعوري، لكنه راجع إلى إضطراب في الجهاز العصبي المركزي.

ويرى البعض أن الفرق بين النوع الأول والثاني هو فرق في الدرجة يصل في الإكتئاب الذهاي داخلي المنشأ إلى حد إساءة المريض تفسير الواقع ، والتوهم والهذيان.

و هناك بعض المختصين من يقسم انواع الاكتئاب من حيث الشدة :

الإكتئاب البسيط 

يظهر المصاب فيه عزوفا عن الحياة  ويبدو في شكل شعور بالإجهاد وثبوط في العزيمة ، والشعور بعدم لذة الحياة ، وقد ينجح أصدقاء المريض في إنتشاله من کریه وقد لا ينجحون، ويعتبر البعض هذا النوع من الإكتئاب نوعا من الشعور بالإجهاد والملل .

الإكتئاب الحاد

يظهر المصاب أبطأ ذهنيا وحركيا وأوجاعه متوهمة  يشعر بموجة من الحزن والانقباض، والرغبة في البكاء ، ويفقد السيطرة على نفسه ، ويصعب عليه كبح موجة الاكتتاب ، و تعتريه فترات يفقد فيها ذاكرته ويصعب عليه إدراك ما حوله و يصبح متبلد ذهنيا ، ويبدو وكأنه يعاني کابوسا بغيضا ، ويعير المريض عن شعور بالذنب ويصعب إنتشاله  من گربه .

الإكتئاب الذهولي 

لا يتجاوب المريض ولا يبدي حراكا وقد يهلوس ، وإذا لم يردعه أحد مات جوعا وهو يمثل أقصى درجات الحدة ويتحدث علماء الطب العقلي عن أنواع أخرى منها :

الإكتئاب الهياجي 

لا يستقر المريض في مكان واحد ويتحرك هنا وهناك، متهما نفسه معبرا عن العجز والضياع ، ويحتاج هؤلاء المرضى للرعاية .

الإكتئاب المزمن 

وهو دائم وليس في مناسبة فقط .

الإكتئاب القهري 

يظهر على الشخصية القهرية إذا حيل بينها وبين القيام بالأعمال الروتينية التي تقوم بها.

الإكتئاب الخلقي 

ميل فطري للإكتئاب يتسم به الشخص ، يتصف المصابون به ببلادة التفكير والحركة والتشاؤم ، ويشق عليهم إتخاذ قرار بسهولة ، وإذا بدؤوا شيئا لم يكملوه وتعوزهم الثقة بالنفس.

الإكتئاب الدوري 

ويتراوح مزاج المريض بين الإكتئاب والانشراح ، وقد تأتيه نوبة الإكتئاب مرة كل عدة أسابيع أو شهور أو سنوات يشعر خلالها أنه متعب ويائس ، ويتجه باللوم على نفسه وينعزل ، وتعتبر فترات الإنشراح بمثابة دفاعات ضد الميل القوي والعميق للإكتئاب.

 الإكتئاب الفجائي

استجابات إنفعالية تظهر فجأة وتختفي بسرعة ، وترافق إصابات المخ التي في الفص الصدغي.

الإكتئاب النفوري

المريض به يكره أن يذكر بمرضه ويبغض بشدة كل عناية يلقاها بسببه .

الإكتئاب بعد النوم

وهو حالة مؤقتة تعقب النوم.

الإكتئاب الانفصالي

يعاني منه الأطفال الذين يفصلون عن أمهاتهم مدة طويلة حيث تظهر عليهم آلام الفراق ، وبعد ثلاثة أشهر أو نحو ذلك يكفون عن البكاء ولا يثيرهم إلا مثير أقوى ، ويجلس هؤلاء الأطفال في شرود وقد إتسعت عيونهم وذهلوا عما حولهم ، يشق على مخالطيهم التخاطب والتبسط معهم ، يصاب به الأطفال في السن ما بين 6-8 أشهر ومن أعراضه فقدان الشهية للطعام والإسهال وعدم النوم ، ويصاب به الأطفال الذين ينشأؤون في الملاجئ والمؤسسات.

المرجع :

(1) الإكتئاب.موقع منظمة الصحة العالمية.13/09/2021

(2) بازولة سعيدة ، بلحي ريمة ، بلكرديد رزيقة . بيوكيمياء الاكتئاب و اسبابه المختلفة.مذكرة تخرج لنيل شهادة الدراسات العليا DES . جامعة جيجل الجزائر . 2007 .

(3) بن دهنون سامية شيرين . بعض الخاصائص النفسية الاكتئاب و الوحدة النفسية و علاقتها بتقدير الذات في ضوء متغير الجنس و المستوى التعليمي . اطروحة دكتوراه علم النفس العيادي . جامعة وهران السنة الجامعية 2016-2017

 و في موضوع ذات صلة ، يمكنك الاطلاع على اعراض الاكتئاب 




وضع القراءة :
حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-